中国人寿保险(集团)公司属国家大型金融保险企业,2019年,集团公司合并营业收入达9000亿元,合并总资产近5万亿元。中国人寿保险(集团)公司连续18年入选《财富》世界500强,排名由2003年的290位跃升为2019年的51位;连续12年入选世界品牌500强,品牌价值高达人民币3539.87亿元,所属中国人寿保险股份有限公司继2003年12月在纽约、香港两地同步上市之后,又于2007年1月回归境内A股市场,成为全球第一家在纽约、香港和上海三地上市的保险公司。

中国人寿保险(集团)公司拥有雄厚的实力,在产品开发、销售支持、快速理赔等各方面,始终保持在行业中处于领先地位。

国务院颁发的《医疗纠纷预防和处理条例》和卫健委制定的《“平安医院”创建工作考核评价办法及考核评价标准》都明确提出:“国家建立完善医疗风险分担机制,发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用,鼓励商业保险机构积极开发相关保险产品,鼓励患者参加意外保险。医疗机构应当提高风险防范意识,利用医疗责任保险、患者意外保险等风险分担形式,保障医患双方合法权益。”

医院允许“住院保”在医院内展示销售,是积极贯彻执行国家政策法规的体现,是依据政策法规充分运用保险机制来有效分担医院风险的现代化医院管理思维,也必然会受到上级单位的认可与赞许。

“住院保”保障内容丰富、全面,既能保障病人,又能分担医院对住院病人的管理风险,真正实现“让病人有保障,医院更和谐”。

一、医疗责任事故中存有的个人意外责任:

发生医疗责任事故后,第三方医疗事故评定机构会进行调查、评定,如果病人购买了“住院保”,中国人寿理赔部接到报案后的第一时间也会开始介入调查,如果本起事故中包含了因个人意外因素而导致的事故责任,人寿将按照保单约定予以赔付。如出现医院医疗责任与个人意外责任界定有争议的情况,中国人寿将按照个人意外责任予以判定。

因为个人意外导致的事故责任由中国人寿负责理赔,所以病人(家属)主观上愿意承认并承担该责任,这样一来,事故中患者应当承担的个人意外责任就能够完全剥离出来,医院只需承担事故中的医疗责任,从而和谐处理医疗事故,降低事故对医院的负面影响,减轻医院的赔偿负担。

二、诊疗过程中发生的个人意外责任事故

患者在诊疗过程中,经常需要使用相关设备、植入器械,术后需要缝合伤口、插导尿管等,而患者多为年迈、体弱,或是因重病、手术而神志恍惚,这种情况下,看护稍有疏忽,患者非常容易发生意外,导致发生伤口撕裂或植入的器械脱落等事故。此类事故一旦发生,患者因为没有保险保障,本能地向医院索赔,但医院诊疗并无过失,一旦拒赔,就会发生医疗纠纷;如果赔付,又额外加重了医院的经济负担。患者如果购买了住院保,以上情况发生后,需要二次医疗的,中国人寿将进行医疗赔付,导致伤残甚至身故的,中国人寿将向患者赔付5万-30万。

三、住院期间发生的其他个人意外责任事故:

患者在行走、如厕、下床、翻身等日常活动或康复训练等行为过程中,发生磕碰、摔滑、跌落、烫伤、坠床等非医院责任的意外事故,造成伤害,如骨折、颅脑损伤、半身不遂、伤残及身故。此类事故一旦发生,患者因为没有保险保障,本能地向医院索赔,但医院诊疗并无过失,一旦拒赔,就会发生医疗纠纷。患者如果购买了住院保,以上情况发生后,需要二次医疗的,中国人寿将进行医疗赔付,导致伤残甚至身故的,中国人寿将向患者赔付5万-30万。

2019年9月24日,国家卫健委印发《“平安医院”创建工作考核评价办法及考核评价标准的通知》,医疗纠纷预防与化解是“平安医院”创建工作考核评价的核心内容,考核评价程序明确要求:各相关机构于每季度第1个月10日前将“平安医院”创建工作上一季度数据情况报送全国创建“平安医院”活动工作小组办公室,报送情况将作为评分依据。“平安医院”创建工作考核评价标准第二条:医疗纠纷预防与处置情况,其中医疗纠纷防范占10分,完善医疗风险分担机制占10分。这两项是很重的加分项。

医院无需花费任何成本,引进“住院保”后,既分担了医院管理风险,保障了病人投保权益,又积极落实了“平安医院”创建工作的重点考核要求。

“住院保”销售人员必须接受专业培训,通过考核后,中国人寿和保险行业协会为其颁发保险销售从业人员执业资格证书。“住院保”从开发进院到保单销售都区别于传统药械的营销模式,住院保销售人员的工作非常阳光。佣金结算依照《财政部税务总局关于个人所得税法修改后有关优惠政策衔接问题的通知》(财税〔2018〕164号)规定:保险营销员取得的佣金收入,属于劳务报酬所得,无需个人开具发票,由保险公司代扣代缴税费后直接发放至个人账户。

销售人员创造业绩不仅能够获得很高收入,还能帮助到更多医院和病人,体现自我的社会价值。

全国各级医院每年住院人次累计达2.4亿人次,住院人次在5万以上的医院全国共有900多家。多年以来,医疗纠纷、医闹事件层出不穷,始终困扰着各级医院和管理单位,更是让广大医护人员苦不堪言。

近些年,国家出台众多措施并花费很大代价予以改善此类现象,但始终得不到有效解决,究其根本,主要是因为医院内部的风险分担机制没能落实到位。2018年8月国务院颁布《医疗纠纷预防和处理条例》为“医院引进医疗意外保险并鼓励患者购买”提供了法规依据,2019年9月国家卫健委印发的《“平安医院”创建工作考核评价办法及考核评价标准的通知》将“完善医疗风险分担机制”列为重点考核要求。“住院保”全国推广工作正在迎来巨大政策红利。

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大厅模式

医院实景

“住院保”销售人员必须接受专业培训并通过考核

“住院保”不是普通产品,它是为医院提供风险分担的解决方案,成为医院现代化管理的 有效工具。为确保“住院保”宣讲工作的正确开展,销售人员必须完全、熟练掌握产品专业知 识,才能保证与院方的沟通互动中,抓住机会第一时间做好产品宣讲、解答疑惑、消除顾虑。

为了保证“住院保”销售人员的专业素质,只有通过产品知识考核的人员才能办理“保险 销售从业人员执业资格证”,才有资格开展业务工作。

“住院保”销售从业人员执业资格证的审批

1、住院保销售从业人员提供本人身份 证复印件正反两面、学历证书复印件(高中 以上学历有效),以及获得保险佣金的本人 有效银行卡复印件。

2、由北京兆和保险公司审核后,向中 国人寿提交保险销售从业人员执业证申请。

3、参加网络考试并获通过,经国寿和 保险行业协会审批后,发放保险销售从业人 员执业证。

智能双屏投保机

规格:15.6英寸

显示比例:4:3

分辨率:1336×768

亮度:220cd/M2

屏类型:10点电容触摸屏

以太网:支持

WIFI:支持

证件信息读取:支持

智能自助投保机

规格:19英寸

显示比例:4:3

分辨率:4096×4096

亮度:220cd/M2

屏类型:10点电容触摸屏

以太网:支持

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上网模块:支持

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机体:采用冷轧钢材料,面饰进口汽车金属光面烤漆,防锈、防磁、防静电

产品规格:长宽高560×500×1700